Sürgősségi Medicaid terhes nőknek. A Medicaid több millió amerikai számára nyújt egészségügyi ellátást, beleértve az alacsony jövedelmű felnőtteket, gyermekeket, terhes nőket, idősebb felnőtteket és fogyatékkal élőket. A prenatális ellátáshoz való hozzáférés fontos része annak biztosításában, hogy a babák a lehető legjobban kezdjék az életüket.
Medicaid lehetőségek a terhesség alatt
Medicaid terhes nőknek: az teljes Medicaid lefedettség terhesség alatt ingyenesen elérhető jogosult nők . Minden olyan terhes nő jogosult lehet, aki öt évre vagy hosszabb ideig amerikai állampolgár vagy törvényes tartózkodási hely, és megfelel a jövedelemre vonatkozó iránymutatásoknak.
A lefedettség a szülésig és a szülés után két hónapig terjed, és a baba általában jogosult a Medicaidra az élet első évében. Jobb online jelentkezni a címen https://www.medicaid.gov/ vagy töltsön ki egy jelentkezést telefonon, vagy kapjon kérelmet postai úton, vegye fel a kapcsolatot a MEDICAID-lel az 1-866-762-2237 vagy a TTY: 1-800-955-8771 telefonszámon.
Feltételezhető jogosultság terhes nőknél (PEPW): az iratok nélküli nők , nem polgárok vagy a minősíthetetlen bevándorlási státusz Lehet jogosult ideiglenes Medicaid lefedettségre és járóbetegként legfeljebb két hónapig, hogy fedezze a terhesgondozás egy részét.
A PEPW csak a szülés előtti ellátást fedezi, de nem terjed ki a kórházi tartózkodásra vagy a baba szállítására. A PEPW iránti kérelmet a Broward Health vagy a Memorial Healthcare System egyik prenatális klinikájának látogatása során lehet benyújtani.
további információ
Ha további információra vagy segítségre van szüksége a Medicaid alkalmazásához, lépjen kapcsolatba a Connect telefonszámon (954) 567-7174, hétfőtől péntekig. A Connect csapat több nyelven szolgálja a közösséget.
A magas színvonalú, megfizethető, átfogó egészségügyi szolgáltatásokhoz való hozzáférés a terhesség alatt már régóta függ attól az egészségbiztosítás típusától, amelyre jogosult és beiratkozott.
Bár ez továbbra is igaz, a megfizethető ápolási törvény ( ITT ) is megváltoztatta és kibővítette a terhes nők számára elérhető egészségügyi lehetőségeket. Ezek a kérdések és válaszok a biztosítás nélküli, hagyományos vagy bővülő Medicaid-be beiratkozott, a Marketplace egészségügyi tervébe bejegyzett vagy magán- vagy munkáltató által biztosított biztosítással rendelkező nők számára biztosított fedezetre és szolgáltatásokra vonatkoznak.
Bejelentkezhet -e egy nem biztosított nő állami egészségbiztosítási tervbe, amikor teherbe esik?
Gyógyszer terhes nőknek . Igen, azok a nők, akik megfelelnek a Medicaid vagy a Gyermekegészségbiztosítási Program jogosultsági feltételeinek ( FORGÁCS ) bármikor jelentkezhet a nyilvános programok egyikébe a terhesség alatt:
Teljes körű Medicaid
Egy terhes nő a terhesség alatt bármikor jogosult a teljes Medicaid lefedettségre, ha jogosult az állami követelményeknek. A jogosultsági tényezők közé tartozik a háztartás mérete, a jövedelem, a lakóhely az alkalmazás státuszában és a bevándorlási státusz. Az a biztosítás nélküli nő, aki a kérelem benyújtásakor már terhes, nem jogosult a Medicaid bővítésre.
A terhességhez kapcsolódó gyógyszeres kezelés
Ha a háztartások jövedelme meghaladja a Medicaid teljes körű lefedettségének jövedelemhatárait, de egyenlő vagy kevesebb, mint a terhességgel összefüggő Medicaid állami jövedelemhatára, akkor egy nő jogosult a Medicaidra a terhességgel és a feltételekkel kapcsolatos szolgáltatások fedezete kategóriában ami bonyolíthatja a terhességet.
A terhességgel összefüggő Medicaid jövedelemkorlátai eltérőek, de az államok nem csökkenthetik a jogosultságot erre a fedezetre a törvényes küszöb alá, a 133% -tól az FPL 185% -áig terjedő jövedelem alá ( Szövetségi szegénységi szint ), államtól függően. Az államok magasabb jövedelemhatárt határozhatnak meg.
Gyermekek Egészségbiztosítási Programja (CHIP)
Az államoknak lehetőségük van arra is, hogy az állam CHIP -terve alapján fedezetet biztosítsanak a terhes nőknek. Ez a lehetőség különösen fontos azoknak a nőknek, akik jövedelem vagy bevándorlási státusz alapján nem jogosultak más programokra, például a Medicaidra.
Az államok egészségügyi ellátást nyújthatnak közvetlenül egy terhes nőnek vagy a magzatot lefedő terhes nőnek. Minden állam mérlegelheti, hogy a maximális pénzügyi jogosultsági küszöbértékeket egy meghatározott küszöbérték felett határozza meg, de a legtöbb állam korlátait az FPL 200% -a felett határozza meg.
A Medicaid és a CHIP átfogó egészségügyi lefedettséget nyújt a terhes nők számára?
Igen, a legtöbb államban, de nem minden államban. A teljes körű Medicaid minden államban átfogó lefedettséget biztosít, beleértve a terhesgondozást, a szülést és a szülést, valamint minden egyéb, orvosilag szükséges szolgáltatást.
A terhességhez kapcsolódó Medicaid kiterjed a terhes nő és a magzat egészségéhez szükséges szolgáltatásokra, vagy a terhesség következtében szükségessé vált szolgáltatásokra. Szövetségi iránymutatás az Egészségügyi és Humánszolgáltatási Minisztériumtól ( HHS ) egyértelművé tette, hogy a lefedett szolgáltatások körének átfogónak kell lennie, mivel a nő egészsége összefonódik a magzat egészségével, ami megnehezíti annak megállapítását, hogy mely szolgáltatások kapcsolódnak a terhességhez.
A szövetségi törvény előírja a prenatális ellátás, a szülés, a szülés utáni ellátás és a családtervezés fedezetét, valamint olyan állapotokra vonatkozó szolgáltatásokat, amelyek fenyegethetik a magzatot a végsőkig vagy a magzat biztonságos szállítását. Az állam végső soron dönti el, hogy milyen széles körű szolgáltatásokat fedez.
Negyvenhét állam biztosít a terhességgel kapcsolatos Medicaid-ot, amely megfelel a minimális alapvető lefedettségnek (MEC), és ezért átfogónak tekinthető. Az Arkansasban, Idaho -ban és Dél -Dakotában a terhességhez kapcsolódó Medicaid nem felel meg a MEC -nek, és nem teljes körű.
A terhes nők CHIP -lefedettsége is gyakran átfogó. Mindazonáltal azokban az államokban, ahol a terhes nő számára a magzatot lefedve nyújtanak szolgáltatásokat, előfordulhat, hogy a szolgáltatások nem teljes körűek a terhes nő egészségügyi szükségleteit tekintve.
Mi a költségmegosztási kötelezettség a Medicaid vagy a CHIP értelmében?
Egyik sem. A Medicaid törvény tiltja az államoknak, hogy a Medicaid beiratkozási kategóriától függetlenül levonást, másolatot vagy hasonló díjat számítsanak fel a terhességgel vagy a terhességet bonyolító állapotokkal kapcsolatos szolgáltatásokért. A HHS feltételezi, hogy a terhességgel kapcsolatos szolgáltatások magukban foglalják az állami terv hatálya alá tartozó összes szolgáltatást, kivéve, ha az állam indokolta egy adott szolgáltatásnak a terhességhez nem kapcsolódónak minősítését az állami tervben. Az államok azonban havi díjat vethetnek ki azoknak a terhes nőknek, akiknek jövedelme meghaladja az FPL 150% -át, és díjat számíthatnak fel a nem preferált gyógyszerekért.
A legtöbb állam, amely a CHIP programjában terhes nőket fedez, nem rendelkezik költségmegosztással vagy egyéb díjjal a programban való részvétellel kapcsolatban.
Mennyi ideig tart a Medicaid vagy a CHIP a terhességre?
A terhességre alapozott Medicaid- vagy CHIP-lefedettség a szülés utáni időszakig tart, amely annak a hónapnak az utolsó napján ér véget, amelyben a 60 napos szülés utáni időszak véget ér, függetlenül attól, hogy ez idő alatt mennyi változott a jövedelem. A szülés utáni időszak vége után az államnak értékelnie kell a nő jogosultságát a Medicaid bármely más kategóriájára.
Kaphat -e terhes nő Medicaid vagy CHIP szolgáltatásokat a jogosultsági döntés előtt?
Talán. Az államok választhatnak, de nem kötelezőek, hogy feltételezett jogosultságot biztosítsanak a Medicaid -beiratkozottak bizonyos kategóriáinak, beleértve a terhes nőket is. Ez lehetővé teszi, hogy a terhes nők azonnali Medicaid-szolgáltatásokat kapjanak, általában abban a klinikában vagy kórházban, ahol kérelmet nyújtanak be feltételezett Medicaid-jogosultságra. Jelenleg 30 állam feltételezett jogosultságot biztosít a terhes nők számára.
Jogosult-e a Medicaidra vagy a CHIP-re az a nem biztosított nő, aki hozzáfér a családtag munkáltató által finanszírozott egészségbiztosításához, de még nem iratkozott be ebbe a tervbe?
Igen, a Medicaid és a CHIP jogosultságát nem befolyásolja a munkáltató által támogatott magán egészségbiztosítási fedezethez vagy más biztosításhoz való hozzáférés.
következtetés
Nehéz lehet navigálni a terhes nők számára elérhető különféle egészségügyi ellátások között. Szerencsére az ACA megjelenésével a terhes nők megnövelték az egészségügyi ellátás lehetőségét.
Az alacsony jövedelmű nők, akik terhességük alatt nem biztosítottak, beiratkozhatnak a Medicaid-ba, és átfogó egészségügyi szolgáltatásokat kaphatnak a terhesség alatt és közvetlenül azt követően.
Azok a nők, akik már rendelkeznek egészségbiztosítással, amikor teherbe esnek, általában megtarthatják ezt a fedezetet, vagy ha jogosultak, áttérhetnek a Medicaidra. Szüléskor a nő egészségügyi ellátási lehetőségei ismét megváltozhatnak, lehetővé téve, hogy új ellátásra térjen át, vagy visszatérhessen egy korábbi egészségügyi ellátási forráshoz.
Hivatkozások:
Lefedettség a legálisan tartózkodó bevándorlók számára , Healthcare.gov, https://www.healthcare.gov/immigrants/lawfully-present-immigrants .
CMS, tisztelt állami egészségügyi tisztviselő (2010. július 1.), https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/sho10006.pdf .
Medicaid / CHIP A legálisan tartózkodó bevándorló gyermekek és terhes nők lefedettsége , Kaiser család talált. (2017. január 1.), http://www.kff.org/health-reform/state-indicator/medicaid-chip-coverage-of-lawfully-residing-immigrant-children-and-pregnant-women .
Tartalom
- Medicaid lehetőségek a terhesség alatt
- további információ
- Bejelentkezhet -e egy nem biztosított nő állami egészségbiztosítási tervbe, amikor teherbe esik?
- Teljes körű Medicaid
- A terhességhez kapcsolódó gyógyszeres kezelés
- Gyermekek Egészségbiztosítási Programja (CHIP)
- A Medicaid és a CHIP átfogó egészségügyi lefedettséget nyújt a terhes nők számára?
- Mi a költségmegosztási kötelezettség a Medicaid vagy a CHIP értelmében?
- Mennyi ideig tart a Medicaid vagy a CHIP a terhességre?
- Kaphat -e terhes nő Medicaid vagy CHIP szolgáltatásokat a jogosultsági döntés előtt?
- Jogosult-e a Medicaidra vagy a CHIP-re az a nem biztosított nő, aki hozzáfér a családtag munkáltató által finanszírozott egészségbiztosításához, de még nem iratkozott be ebbe a tervbe?