Fogászati asszisztens terhesség alatt röntgenfelvételt készít? .
Ez az egyik nagy bizonytalanságok nak,-nek nők szakemberek ben Radiológia : Mik a kockázatokat a baba állapotában terhesség ?
Szerint a Amerikai Nukleáris Szabályozási Bizottság , terhes alkalmazottak nem szabad kitenni több mint -500 mrem - közben az egész terhesség . A ti a baba biztonságban van ha használja védő felszerelés és maradj 6 ′ távolságban . Meg kell egy magzati monitor jelvény , is.
A fogászati asszisztensek ilyen alacsony expozíciójúak, a baba minden bizonnyal rendben lesz, ha óvatos.
Az elemzés során két fogalomra összpontosítunk: Ionizáló sugárzás és Feladatok végrehajtása terheléssel vagy súlymozgással. De először helyezzük a szakembert a munkahelyére:
Helyszín a radiodiagnosztikai szolgálatban vagy a nukleáris gyógyászatban
Egy szakembernek több helyszíne lehet a szolgáltatásban: a hagyományos radiológiában (kórházi ellátásban és alapellátásban vagy egészségügyi központokban egyaránt), mammográfiában, CT-szobában, MRI-ben, ultrahangban, hordozható röntgenben, intervenciós radiológiában, műtőben, denzitometriában vagy PET-ben és Spetc.
Az is lehetséges, hogy mielőtt Kötelező kommunikáció állapotáról Terhesség , a Professional elhelyezkedhet a kórházi területen a hordozható berendezésekkel, vagy a sebészeti blokkban, amely sebészeti ívekkel vagy angiográfokkal dolgozik.
Ez fontos: a Munka Zóna. Ha az A zónában (Intervention) dolgozik, ahol a védelem működőképes és közel van a berendezéshez, akkor célszerű megváltoztatni a munkahelyeket. Ugyanaz, mint a nukleáris gyógyászatban a radioizotópkezelő szobában.
Ha a B zónában (a többi helyszínen) nincs bizonyíték az embriót érintő kockázatra (a nyolcadik héttől kezdve az embriót átnevezik magzatra)
Feladatok
Az említett helyszínek mindegyikében van két figyelemre méltó probléma a foglalkozás -egészségügyi szinten, amelyek hatással lehetnek egy terhes szakemberre:
- Terhelések vagy fizikai erőfeszítések
- Az ionizáló sugárzás hatásai
Fizikai terhelések vagy erőfeszítések
Orvosi környezetben gyakran vannak követelmények a betegek felemelésére, valamint a térdmagasság alatti megállásra vagy hajlításra.
Ez az első olyan hely, amelyet minden terhesség esetén kerülni kell: a fizikai erőfeszítéseket. És mégis találkoztam terhes kollégákkal és másokkal, akik azt tanácsolták, hogy viseljen ólomkötényt ... Ez hiba: Az ólomkötény túlsúlyos.
Sugárzási hatások Ionizáló
a sugárzás biológiai hatásokat okozhat, amelyeket determinisztikusnak és sztochasztikusnak minősítenek. Vannak hatások, amelyek megjelenéséhez küszöbdózist igényelnek; vagyis csak akkor fordulnak elő, ha a sugárzási dózis meghalad egy bizonyos értéket, és ettől az értéktől a hatás súlyossága a kapott dózissal együtt növekszik.
Ezeket a hatásokat determinisztikusnak nevezik . Példák az embrió-magzatban megjelenő determinisztikus hatásokra: abortusz, veleszületett rendellenességek és mentális retardáció.
Másrészt vannak olyan hatások, amelyek megjelenéséhez nincs szükség küszöbdózisra, ráadásul megjelenésük valószínűsége az adaggal együtt nő. Becslések szerint, ha megduplázzuk a sugárzási dózist, akkor a hatás megjelenésének valószínűsége megduplázódik.
Ezeket a hatásokat sztochasztikának nevezik, és amikor megjelennek, nem különböznek azoktól, amelyeket természetes okok vagy más tényezők okoznak. A rák a sztochasztikus hatás egyik példája.
A küszöbdózis megkövetelésével a determinisztikus hatások megelőzését az említett küszöbdózis alatti dóziskorlátok megállapításával garantálják. Sztochasztikus hatások esetén - az indukció valószínűségét csökkentő ismert küszöbdózis hiányában - kötelesek vagyunk a lehető legalacsonyabb szinten tartani a kapott dózisokat.
Dózis
Az Európai Unió országaiban elfogadott, hogy az az adag, amelyet a magzat az anya munkatevékenysége következtében kaphat a terhesség megvalósulásának pillanatától a terhesség végéig, 1 mSv. Ez az a dóziskorlát, amelyet a nyilvánosság kaphat, ezért etikai megfontolások alapján állapították meg a magzatra nézve, mivel a magzat nem vesz részt a döntésben, és nem részesül belőle.
Ennek a határértéknek a gyakorlatban történő alkalmazása a terhesség végéig a nő hasának (alsó törzsének) felületén kapott 2mSv dózisnak felel meg.
De légy óvatos: itt a kulcs: „Radiofóbia”. Mivel ez a dózishatár jóval alacsonyabb, mint a magzat determinisztikus hatásainak megjelenéséhez szükséges dózisok, mivel az abortusz, a veleszületett rendellenességek, az IQ csökkenése vagy a súlyos mentális retardáció miatt 100 és 200 mSv közötti dózisok szükségesek: a határ 50 vagy 100 -szorosa.
Intézkedések a terhesség bejelentése után
A magzat megfelelő védelme érdekében elengedhetetlen, hogy a veszélyeztetett terhes munkavállaló, amint tudomást szerez terhességéről, közölje azt annak a központnak, amelyben dolgozik, és a bent tartózkodó személynek. a radioaktív létesítmény illetékese, aki megfelelő védintézkedéseket hoz a hatályos előírások betartásának biztosítása és munkájának elvégzése érdekében, hogy az ne jelentsen további kockázatot a babára.
Annak érdekében, hogy mindezeket a méréseket elvégezhesse, szükség van egy speciális doziméterre, amely meghatározza a hasi dózisokat és a munkahelyének gondos értékelését, így a nagy dózisú vagy beépítésű események valószínűsége elhanyagolható.
Bármely terhes nő, aki olyan környezetben dolgozik, ahol az ionizáló sugárzás hatására biztosított dózisok biztosítják, hogy az adag 1 mSv alatt tartható legyen, nagyon biztonságban érezheti magát a munkahelyén a terhesség alatt. Egy terhes munkavállaló tovább dolgozhat egy röntgen osztályon, mindaddig, amíg ésszerű biztosíték van arra, hogy a magzati dózis a terhesség alatt 1 mGy (1 msv) alatt tartható.
Ezen ajánlás értelmezésekor fontos biztosítani, hogy a terhes nőket ne érje szükségtelen megkülönböztetés. Mind a munkavállalónak, mind a munkáltatónak felelőssége van. Az embrió védelméért az első felelősség magát a nőt illeti, akinek terhességét be kell jelentenie az adminisztrációnak, amint az állapot megerősítést nyer.
Az alábbi ajánlások az ICRP 84 -ből származnak:
- Az adagkorlátozás nem jelenti azt, hogy a terhes nőknek teljes mértékben el kell kerülniük a sugárzással vagy radioaktív anyagokkal való munkát, vagy meg kell akadályozni, hogy belépjenek a kijelölt sugárzási területekre vagy ott dolgozzanak. Ez azt jelenti, hogy a munkáltatónak gondosan felül kell vizsgálnia a terhes nők expozíciós feltételeit. Munkakörülményeiknek különösen olyanoknak kell lenniük, hogy a véletlen nagy dózisok és a radionuklidok bevitelének valószínűsége elhanyagolható legyen.
- Ha az egészségügyi sugárzással foglalkozó dolgozó tudja, hogy terhes, akkor három lehetőség közül választanak, amelyeket gyakran mérlegelnek az orvosi sugárzási létesítményekben: 1) nem változtatnak a kijelölt munkakörökön, 2) átállnak egy másik területre, ahol a sugárterhelés kisebb lehet, vagy 3) váltson olyan munkára, ahol lényegében nincs sugárterhelés. Nincs minden helyzetre egyetlen helyes válasz, és egyes országokban akár egyedi előírások is létezhetnek. Kívánatos megbeszélést folytatni a dolgozóval. A munkavállalót tájékoztatni kell a lehetséges kockázatokról és az ajánlott dózishatárokról.
- Olyan munkahelyre való váltást, ahol nincs sugárterhelés, néha megkérdezik terhes munkavállalóktól, akik felismerik, hogy a kockázatok kicsik lehetnek, de nem akarnak elfogadni a megnövekedett kockázatokat. A munkáltató a jövőben is elkerülheti a nehézségeket abban az esetben, ha a gyermek egy spontán veleszületett rendellenességgel rendelkező gyermeke (amely 100 születésből körülbelül 3 -szor fordul elő). Ez a megközelítés nem szükséges a sugárvédelmi döntéshozatal során, és nyilvánvaló, hogy attól függ, hogy a létesítmény elég nagy -e, és mennyire rugalmas, hogy könnyen betöltse az üres pozíciót.
- Lehetőség van a kevésbé környezeti expozíciós pozícióra váltásra is. A radiodiagnosztika során ez magában foglalhatja a fluoroszkópos technikus áthelyezését a CT -szobába vagy más olyan területre, ahol a szórt sugárzás kevesebb a munkavállalók számára. A nukleáris gyógyászati osztályokon a terhes technikust korlátozhatják arra, hogy sok időt töltsön radiofarmáciában vagy radioaktív jódoldatokkal. A sugárkezelés zárt forrásból, terhes nővérek vagy technikusok nem vehetnek részt a brachyterápiás kézikönyvben.
- Az etikai megfontolás olyan alternatívákat foglal magában, amelyek szerint egy másik munkavállalónak további sugárterhelést kell szenvednie, ha munkatársa terhes, és nincs más lehetséges lehetőség.
- Sok olyan helyzet van, amikor a munkavállaló folytatni kívánja ugyanazt a munkát, vagy a munkáltató attól függhet, hogy ugyanazt a munkát folytatja -e annak érdekében, hogy fenntartsa azt a betegellátási szintet, amelyet általában képes biztosítani a munkahelyen. munkaegység A sugárvédelem szempontjából ez teljesen elfogadható, amennyiben a magzati dózis ésszerű pontossággal megbecsülhető, és a terhesség utáni mGy magzati dózis ajánlott határán belül van. Ésszerű lenne felmérni a munkakörnyezetet annak biztosítása érdekében, hogy véletlenül nagy dózisok nem valószínűek.
- Az ajánlott dóziskorlát a magzati dózisra vonatkozik, és nem közvetlenül összehasonlítható a személyes dózismérővel mért dózissal. A diagnosztikai radiológiai dolgozók által használt személyes dózismérő a magzati dózist tízszeresére vagy annál nagyobbra becsülheti. Ha a dozimétert ólomkötényen kívül használták, akkor a mért dózis valószínűleg körülbelül 100 -szor nagyobb, mint a magzati adag. A nukleáris medicina és sugárterápia dolgozói általában nem viselnek ólomkötényt, és nagyobb fotonenergiának vannak kitéve. Ennek ellenére a magzati dózisok valószínűleg nem haladják meg a személyes doziméter -mérés 25 százalékát.
Hivatkozások:
- Mayo klinika személyzete. (2018). Fogorvosi vizsga.
mayoclinic.com/health/dental-exam/MY01097 - A fogászati röntgensugarak típusai. (2015).
my.clevelandclinic.org/health/treatments_and_procedures/hic_Dental_Check-up/hic_Types_of_Dental_X-rays - Terhesség és szülés: epidurális és fájdalomcsillapítók a szülési fájdalom enyhítésére. (2018).
ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279567/ - Terhes utazók. (2017).
wwwnc.cdc.gov/travel/page/pregnant-travelers
Tartalom
- Feladatok
- Fizikai terhelések vagy erőfeszítések
- Sugárzási hatások Ionizáló
- Dózis
- Intézkedések a terhesség bejelentése után
- Otthoni jogorvoslatok a terhességre kötött csövekkel
- Terhes lehet -e bakteriális fertőzéssel?
- A terhes nők ehetnek marhahúst?
- A terhes nők is ihatnak tojást?
- Valójában mennyi ideig tartanak a fogászati implantátumok? - vannak…
- Lézeres szőrtelenítés az arcon terhesség alatt?